Problemas cardíacos

É muito comum as pessoas sentirem ocasionalmente o coração “disparar” ou “acelerar” em repouso, ao estresse emocional ou ao exercício, e essa palpitação do coração incomoda e preocupa quem a sente. O que é isso?
Quando a pessoa faz um exercício físico ou é submetido a um estresse é normal o coração acelerar para suprir a necessidade e aumentar a quantidade de sangue bombeado para todo o organismo, isso é uma consequência esperada e desejável. “Mas, quando o coração acelera de uma maneira desorganizada, num ritmo anormal, ou apresenta batimentos antecipados, fora do lugar, estamos diante de uma arritmia cardíaca“, explica o cardiologista especialista em arritmias André Pacheco.

Batimento extra deve ser investigado

Uma das causas mais frequentes de palpitação e uma arritmia muito comum é a extrassístole, que é um batimento cardíaco extra, muito próximo do batimento anterior. Existem vários tipos de extrassístoles, mas em pessoas jovens, sem doença cardiológica, as extrassístoles geralmente são arritmias benignas, que normalmente não causam consequências graves, apesar de incomodarem bastante.
Essa batida extra pode estar associada a estresse emocional, poucas horas de sono, uso de medicações emagrecedoras, bebidas alcoólicas, drogas ou energéticos. Entretanto, para chegar a conclusão de que realmente se trata de uma arritmia benigna, é necessária uma avaliação completa feita pelo cardiologista e/ou arritmologista (cardiologista especialista em arritmias cardíacas), pois há doenças raras e graves que se manifestam com extrassístoles e que precisam ser descartadas. O cardiologista André Pacheco alerta que os sintomas de extrassístoles variam desde tonturas, falta de ar, palpitação, desconforto torácico até pacientes que não sentem nada de diferente.

Tratamento varia de medicação a procedimento cirúrgico

O tratamento da arritmia depende do tipo e das condições clínicas de cada paciente. “A arritmia pode ser tratada somente com observação e acompanhamento para avaliar a evolução, com medicamentos ou com procedimentos como ablação por cateter“, lista o cardiologista.

A prática de atividade física é fundamental para a prevenção de doenças, melhora a qualidade de vida e é um dos pilares de uma vida saudável.  Porém, em tempos de Jogos Olímpicos, é impossível não lembrar vários casos de atletas jovens, no auge de sua forma física e que faleceram de forma súbita e inesperada durante um treino ou competição. Esses óbitos poderiam ter sido evitados? Quais os riscos de ocorrer um evento semelhante com pessoas que não são atletas, durante uma atividade física rotineira?

O termo Morte Súbita (MS) é uma condição repentina, definido geralmente como o óbito ocorrido dentro das primeiras 24 horas após o início dos sintomas. O cardiologista André Pacheco explica que, durante uma atividade física intensa, o coração é forçado a aumentar o número de batimentos devido à liberação de adrenalina. “Isso pode ser um gatilho de um sistema complexo que envolve uma doença presente e silenciosa, provocando uma cadeia de eventos no organismo que culmina com a morte súbita”, resume André.

Os problemas cardíacos são responsáveis pela maioria dos casos de morte súbita. Acima de 35 anos, a causa mais frequente é a doença coronariana aterosclerótica (obstrução das artérias do coração por placas de gordura) e, em pessoas mais jovens, os principais vilões são as doenças congênitas, como miocardiopatia hipertrófica, anomalias de coronárias e displasia arritmogênica de ventrículo direito, que favorecem o surgimento de arritmias cardíacas malignas. O risco aumenta com a idade, e certos comportamentos favorecem esses eventos, como:

• tabagismo
• sedentarismo
• sobrepeso
• dislipidemia (presença de níveis elevados de lipídios no sangue)
• hipertensão
• intolerância à glicose
• extremos de temperatura
• uso de drogas como anfetaminas
• esteróides anabolizantes
• cocaína

De acordo com o cardiologista André Pacheco, a melhor forma de diminuir a incidência de morte súbita no esporte é, sem dúvida, a prevenção, uma vez que as doenças do coração podem não apresentar qualquer sintoma. “A avaliação médica de um profissional especializado, com a realização de exame físico periódico e exames complementares quando necessário é fundamental para evitar a morte súbita”, orienta André. “As pessoas devem praticar esportes de forma responsável e aproveitar todos os seus benefícios com segurança”, prescreve o cardiologista.

O desmaio, também chamado de síncope, é a perda dos sentidos e, geralmente, não é grave, mas pode ter relação com doenças fatais, como arritmias cardíacas e até mesmo com infarto e convulsões. Causado pela irrigação insuficiente de sangue no cérebro, o desmaio pode ser provocado por problemas cardíacos, como arritmia ou cardiopatia obstrutiva, ou pelo sistema nervoso autônomo, que controla a pressão arterial e a frequência cardíaca. Somente um médico pode fazer o diagnóstico correto e medicar o paciente.

O cardiologista André Pacheco, que também é especialista em arritmias cardíacas, explica que o tipo mais frequente de desmaio é a síncope vasovagal, que é causada por uma queda súbita da pressão arterial ou da frequência cardíaca, com consequente falta de sangue no coração e no cérebro. Essa síndrome é mais comum nas mulheres e durante a juventude. “O paciente geralmente apresenta palidez, náusea, suor excessivo e respiração rápida. Na maioria das vezes o desmaio é desencadeado por uma situação de estresse emocional, medo, angústia ou dor”, acrescenta André. Estar longas horas em jejum, em pé, em ambientes fechados ou no meio de multidões favorece a ocorrência de desmaios, ou mesmo durante punção venosa, doação de sangue, cirurgia dentária ou exames médicos, por exemplo.

O que a pessoa deve fazer quando sentir que vai desmaiar? 

Quando a pessoa sentir tontura, visão escurecida, moleza, fraqueza nas pernas ou outro sintoma de que vai desmaiar, ela deve procurar imediatamente um local seguro para deitar. “Com o corpo na posição horizontal, o sangue volta a circular melhor, compensando a queda da pressão arterial e reduzindo o desconforto”, explica o cardiologista.

Em seguida ao desmaio, a pessoa deve procurar um médico cardiologista para fazer o diagnóstico e verificar o que causou o desmaio. De acordo com o cardiologista André Pacheco, as causas do desmaio podem ser mais graves do que uma simples queda da pressão.

Prevenção e tratamento incluem medidas comportamentais 

Com a evolução da medicina já é possível fazer exames simples que ajudam a apontar as causas dos desmaios, como o tilt-test, também chamado de teste de inclinação. Nesse exame, a pressão arterial e o ritmo cardíaco do paciente são avaliados em diferentes inclinações do corpo e sob efeito de medicamentos.

Na maioria dos casos, o médico recomenda cuidados preventivos e comportamentais, como:

• Evitar ficar em pé por períodos longos
• Beber bastante água (2 litros por dia)
• Evitar bebidas desidratantes, como álcool em excesso
• Evitar ambientes quentes e fechados
• Movimentar as pernas e panturrilhas enquanto estiver em pé
• Se for desmaiar, deitar no chão para não se machucar na queda e tentar deixar as pernas mais elevadas do que a cabeça para que o sangue circule mais facilmente no coração e no cérebro

Em alguns casos o médico prescreve remédios para pacientes que sofrem desmaios constantes. “Somente um médico que examine e conheça o histórico do paciente pode definir o tratamento adequado para os desmaios”, finaliza André. 

Conhecido há mais de cinco mil anos, o azeite era considerado por Hipócrates, uma das figuras mais importantes da história da Medicina, um remédio natural para diversos males. Hoje, já se sabe que a presença de gorduras monoinsaturadas combinada com os diversos fitoquímicos, que têm efeito antioxidante e antiinflamatório, presentes no azeite ajudam a prevenir doenças cardiovasculares e a reduzir os níveis de colesterol. Entre as diversas variedades do produto, relacionadas com o método da extração do azeite e com o nível de acidez, algumas são mais benéficas para o organismo. Aprenda a decifrar os rótulos dos diferentes tipos de azeite e escolher a alternativa mais saudável.

Método de extração a frio garante mais qualidade

A nutricionista Juliana Pastore reforça que o azeite extravirgem é, nutricionalmente, melhor do que o virgem ou o azeite. “O método de extração do azeite extravirgem é feito de forma mecânica, sem utilização de produtos químicos e com prensa a frio (inferior a 26ºC). Inicialmente as azeitonas são esmagadas até formar uma pasta, que é colocada na prensa para extração do azeite. Esse método preserva seus nutrientes”, explica.
Outra vantagem desse método de prensa a frio é a preservação do sabor e do cheiro da azeitona. “O resultado final remete a características próprias de cada espécie de oliva e da técnica de plantio e colheita empregados. Portanto, não se pode afirmar que os azeites extravirgem são mais escuros, têm sabor mais intenso ou são mais densos: isso se deve a características da azeitona”, destaca Juliana.

Baixa acidez resulta de processo produtivo saudável

Outra característica que merece atenção é o grau de acidez. Juliana alerta que a acidez não interfere no sabor do azeite, mas é um indicativo de qualidade medido em laboratório. “Quanto mais ácidos graxos livres em relação ao ácido oleico há no azeite, maior é a sua acidez e menor a sua qualidade. Quanto menor a acidez do azeite, maior é a sua pureza”, compara Juliana. Todos os produtos têm essa informação de acidez no rótulo. O valor máximo para ser classificado como extravirgem é 0,8%, quanto menor o percentual de acidez, melhor para a saúde, pois maior será a quantidade de ácidos oléicos presente. Os azeites com acidez entre 0,5 e 0,8% são mais fácies de encontrar e têm um preço inferior aos de acidez entre 0,2 e 0,4%, e já garantem os benefícios esperados.

Evite azeites ricos em gordura saturada

A qualidade do azeite também é influenciada por fatores como maturação, área geográfica do plantio, condições climáticas prevalecentes no ano de produção, entre outros. De qualquer maneira, acrescenta Juliana, “todos os azeites são fonte de ácidos graxos monoinsaturados oléicos e fitoquímicos, tendo o consumo recomendado para a obtenção de boa saúde. Se quiser escolher um mais saudável, procure por rótulos de produtos que apresentem menor quantidade de gordura saturada, que em excesso faz mal para a saúde do coração”.

Filtrado ou não filtrado?

O azeite não filtrado apresenta partículas da fruta suspensas, desta forma tem aparência mais turva e sabor diferenciado. No entanto, a vida útil de um azeite não filtrado é menor, devendo ser consumido mais rapidamente.
Conserve o azeite longe da luz e do calor
A nutricionista lembra que o azeite deve ser mantido longe da luz, do calor e do ar. “Prefira os engarrafados em vidro escuro. O processo de deterioração inicia a partir do momento em que o azeite é extraído. Portanto, ele não deve ser armazenado por períodos muito prolongados. Lembre que, diferente dos vinhos, quanto mais novo o azeite melhor”.

Temperatura baixa de cocção ajuda a preservar características do azeite

Sempre dê preferência ao consumo do azeite cru, pois quando aquecido o azeite pode sofrer transformações, sendo a principal a diminuição de ácidos graxos monoinsaturados. Estudos observam que o aquecimento causa redução de 75% para 49% no teor de ácidos graxos oléico. “A formação de maior quantidade de gordura saturada também pode acontecer. O seu ponto de fumaça (ponto que o óleo começa a saturar) está entre 210°C e 230°. Então, você pode ter uma alimentação mais saudável utilizando azeite para fritar ou para cozinhar desde que controle a temperatura da cocção”, alerta Juliana.
A temperatura considerada ideal para fritura é 180°C. Juliana recomenda que, quando se optar por este método de preparo, o cozinheiro lembre de manter uma chama baixa/média no fogão durante a fritura e não reutilize o azeite. Quando ele começa a escurecer é porque atingiu a temperatura de saturação. “Para preparações assadas, como bacalhau com batatas, que normalmente usa bastante azeite, opte por cocção mais lenta”, orienta Juliana.

O significado dos nomes dos azeites

Você já deve ter percebido que a melhor opção é o azeite extravirgem com baixa acidez, maior quantidade de gordura monoinsaturada, menor quantidade de gordura saturada, novo e embalado em frasco escuro. Mas, alguns azeites têm outras denominações no rótulo que complicam a compra? Calma, a nutricionista Juliana listou o significado dos principais nomes estranhos impressos nos rótulos:

• Azeites com Denominação de Origem Protegida (DOP): esta informação significa que podem ser distinguidos de outros por sua tipicidade, têm origem numa área geográfica delimitada, com solos e clima característicos e são exclusivamente elaborados com azeitonas de certas variedades de oliveiras. São recomendados para quem busca um produto com autenticidade ou padronização de sabor.

• Azeites da Agricultura Biológica/Orgânica: suas olivas são cultivadas de acordo com a utilização de rotações de cultura adequadas, respeito por normas fitossanitárias, de fertilização e sem utilização de produtos químicos. Para a saúde em geral, são produtos melhores do que os produzidos com agrotóxicos.